Διροφιλαρίωση

Κάθε χρόνο,περίπου τον Απρίλιο,είναι η εποχή του έτους που οι κτηνίατροι αρχίζουν να ελέγχουν τα σκυλιά (και τις γάτες) για την έκθεση τους σε σκώληκες του νηματώδους παρασίτου Dirofiralia immitis που μπορεί να έχει συμβεί κατά τη διάρκεια της προηγούμενης εποχής των κουνουπιών.Εάν το κατοικίδιο 8765ζώο σας έχει μολυνθεί την περασμένη εποχή των κουνουπιών, ενδείξεις της νόσου μπορεί να είναι ανιχνεύσιμες στη συνέχεια – αν και πραγματικά εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο σκύλος σας μολύνθηκε.Όπως και κάθε άλλη παθογόνος κατάσταση, όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση και αρχίσει η θεραπεία,τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες το κατοικίδιο ζώο σας να αναρρώσει σωστά.Κάντε μια επίσκεψη στον κτηνίατρό σας νωρίς την άνοιξη,έτσι ώστε το σκυλί σας να ελεγχθεί για διροφιλαρίωση.Οι τρέχουσες εξετάσεις για τη διροφιλαρίωση είναι πιο ακριβείς στα αποτελέσματά τους σε σχέση με μόνο πριν λίγα χρόνια.

Ο κύκλος ζωής της διροφιλαρίωσης
Το κλειδί για την κατανόηση της διροφιλαρίωσης (Dirofilaria immitis) και το πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας είναι η κατανόηση του κύκλου ζωής του σκουληκιού.Μόλις γίνει αυτό κατανοητό, τότε θα έχει νόημα γιατί είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η μόλυνση από τα παράσιτα από το να περιμένουμε να θεραπεύσουμε το σκουλήκι όταν εμφανιστεί. Οι διροφιλάριες περνούν μέσα από ένα σύνολο τεσσάρων σταδίων για να ωριμάσουν σε ένα ενήλικο 2345σκουλήκι.Τα δύο πρώτα συμβαίνουν στο εσωτερικό του κουνουπιού και τα επόμενα δύο συμβαίνουν μέσα στον τελικό ξενιστή.Πώς λοιπόν το παράσιτο μπαίνει στο κατοικίδιό σας;
Η διροφιλαρίωση αρχίζει με ένα μολυσμένο ζώο,που είναι γνωστό ως η πηγή και που κυκλοφορούν στο αίμα του μικροφιλάριες.Ένα κουνούπι σταματά για ένα γεύμα και ακούσια απορροφά έναν αριθμό κυκλοφορούντων μικροφιλαρίων στο αίμα.Μόλις βρεθούν μέσα στο σώμα του κουνουπιού,οι μικροφιλάριες θα περάσουν από δύο στάδια ωρίμανσης μέσα σε 14 ημέρες ή και περισσότερο,ανάλογα με τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος.Περνούν από τα δύο πρώτα στάδια της αλλαγής τους,από το στάδιο L1 στο L2 και στη συνέχεια,από το L2 στο L3 (τρίτο στάδιο ανάπτυξης της προνύμφης).Όταν βρίσκονται στο στάδιο L3,είναι σε θέση να μεταναστεύσουν στους σιελογόνους αδένες του κουνουπιού,αυτό τους επιτρέπει να φωλιάσουν μέσα στο κατοικίδιο ζώο σας μέσω της πληγής ενός μικρού τσιμπήματος ενός κουνουπιού.Μόλις βρεθούν στο εσωτερικό ενός ζώου (ξενιστής),όπου θα συνεχίσουν την ανάπτυξη,οι διροφιλάριες θα χρειαστούν τουλάχιστον 6-7 μήνες για να περάσουν τα τελευταία δυο στάδια και να γίνουν σεξουαλικά ώριμα πριν η λοίμωξη να μπορεί να ανιχνευθεί από μια εξέταση για τη διροφιλαρίωση.Η προνύμφη του σταδίου L3 περνά στο στάδιο L4 μέσα στις πρώτες 15 ημέρες και το νωρίτερο 2-5 ημέρες μετά τη μόλυνση.Η ωρίμανση από το στάδιο L4 στο L5 συμβαίνει μέσα στους επόμενους δύο μήνες. Η προνύμφη του σταδίου L5 θεωρείται νεαρή ενήλικας και αρχίζει να κινείται μέσα από τους ιστούς του ξενιστή με κατεύθυνση προς την καρδιά,αυτό συμβαίνει περίπου στις 70 ημέρες μετά την πρώτη είσοδο στον ξενιστή.Η πλειοψηφία των L5 προνυμφών φτάνουν στην καρδιά στις 90 ημέρες,όπου διαμένουν και αναπτύσσονται γρήγορα σε μήκος και μέγεθος.Θα συνεχίσουν να ζουν στην καρδιά μέχρι να πεθάνουν,συνήθως μεταξύ 5 με 7 ετών.
Οι διροφιλάριες στην πραγματικότητα συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος αφού φθάσουν στη σεξουαλική ωριμότητα (περίπου τρεις μήνες μετά την είσοδό τους στην καρδιά) και τα θηλυκά αρχίζουν να πρνούν μικροφιλάριες στο αίμα.Αυτός είναι ο λόγος που μερικά κατοικίδια ζώα μολύνονται με πολλά σκουλήκια.Η μάζα των συστρεφόμενων και 34444αλληλένδετων διροφιλάριων στους σκύλους,μπορεί να αποτελέσουν ένα σημαντικό μηχανικό μπλοκαρίσματος στην κανονική ροή του αίματος.Στην πραγματικότητα,τα ενήλικο θηλυκά σκουλήκια είναι γνωστό ότι αυξάνονται σε μήκος μέχρι 35,5 εκατοστά,τα αρσενικά,εν τω μεταξύ,είναι γενικά μικρότερα.Σκεφτείτε ένα λάστιχο.Αν κομμάτια από θραύσματα μπλοκάρουν το σωλήνα,η πίεση συσσωρεύεται λόγω της απόφραξης της ροής του νερού.Αυτό είναι ό,τι συμβαίνει με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία,όταν όλο και περισσότερες διροφιλάριες συναθροίζονται εντός της δεξιάς κοιλίας.Όσο μικρότερο είναι το κατοικίδιο ζώο σας (ξενιστής),τόσο λιγότερα σκουλήκια χρειάζονται για να προκαλέσουν κάποιο πρόβλημα. Μόλις το σκουλήκι ενηλικιωθεί θα συνεχίσει να παράγει νέα σκουλήκια για πολλά χρόνια στο σκύλο (στις γάτες και σε άλλα ζώα η διάρκεια είναι μικρότερη γιατί δεν είναι οι συνηθισμένοι ξενιστές για το σκουλήκι).Οι ενήλικες διροφιλάριες έχει καταγραφεί να ζουν περίπου 7 χρόνια στους σκύλους (2-3 χρόνια στις γάτες).Αυτή η τρομακτική ανάπτυξη ολοκληρώνει την κανονική διάρκεια του κύκλου ζωής του παράσιτου.
Ένας άλλος παράγοντας είναι ότι μερικά ζώα αναπτύσσουν κάτι παρόμοιο με αλλεργία στις διροφιλάριες ή στις μικροφιλάριες,η οποία οδηγεί σε κρυφές μολύνσεις διροφιλαρίωσης και μπορεί να προκαλέσουν ποικίλα συμπτώματα παρόμοια με αλλεργίες ή άσθμα.Αυτό το πιο φευγαλέο είδος της προσβολής εμφανίζεται πιο συχνά στη γάτα.Δεν είναι ασυνήθιστο για μολυσμένες γάτες να πεθαίνουν ξαφνικά από τις επιπτώσεις λίγων μόλις σκουληκιών.

Συμπτώματα διροφιλαρίωσης στα σκυλιά
Δύο σημαντικοί μηχανισμοί είναι το αποτέλεσμα των συμπτωμάτων της διροφιλαρίωσης σε σκύλους.Ο πρώτος οφείλεται στη βλάβη που οι σκώληκες προκαλούν στις αρτηρίες των πνευμόνων (πνευμονικές αρτηρίες).Ο δεύτερος είναι η μηχανική απόφραξη της ροής του αίματος που προκύπτει από τη φλεγμονή και τον αριθμό των διροφιλάριων που είναι παρούσες.Όταν ένας σκύλος μολύνεται πρώτη φορά με παράσιτα δεν υπάρχουν ορατά ή ανιχνεύσιμα συμπτώματα.Στην πραγματικότητα,ακόμη και μια εξέταση αίματος δε θα ανιχνεύσει αρχικά τις διροφιλάριες.Οι αλλαγές στα σκυλιά αρχίζουν κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου ωρίμανσης των προνυμφών,τότε είναι που οι ανώριμες προνύμφες του σταδίου L5 φτάνουν στη δεξιά κοιλία και στα γειτονικά αιμοφόρα αγγεία.Μέσα σε λίγες μέρες,το τοίχωμα της αρτηρίας έχει υποστεί ζημιά.Το σώμα αντιδρά με την πρόκληση 3455φλεγμονής της αρτηρίας,που ονομάζεται ενδοαρτηρίτιδα και άλλες φλεγμονές στην περιοχή για να προσπαθήσει να θεραπεύσει τη ζημιά.Δυστυχώς, οι μορφές των παρασίτων προκαλεί βλάβη με ρυθμό ταχύτερο από ό,τι το σώμα μπορεί να θεραπεύσει.
Με την πάροδο του χρόνου, οι αρτηρίες αναπτύσσουν ορισμένα χαρακτηριστικά που είναι τυπικά της διροφιλαρίωσης,συχνά αυτές οι αλλαγές μπορούν να γίνουν ορατές σε ακτινογραφία.Τα αγγεία γίνονται ελικοειδή και διεσταλμένα.Οι θρόμβοι αίματος και τα ανευρύσματα είναι μια κοινή παρενέργεια και μια πλήρης απόφραξη των μικρών αιμοφόρων αγγείων μπορεί να συμβεί.Το αίμα στη συνέχεια εκ νέου δρομολογείται σε αρτηρίες μη επιβαρυμένες με σκουλήκια.Αυτό οδηγεί σε πλήρη και μερική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων,προκαλώντας τη συσσώρευση υγρού γύρω από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες και τη μείωση της αποτελεσματικότητας της ικανότητας των πνευμόνων για την οξυγόνωση του αίματος.Λόγω της φλεγμονής,της απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και της συσσώρευση υγρού,το κατοικίδιο ζώο σας θα αρχίσει να βήχει.Μπορεί να εμφανίσει δυσανεξία στην άσκηση,αιμορραγίες της μύτης και δύσπνοια,καθώς και ένα είδος δευτερογενούς πνευμονίας με την αύξηση της πνευμονικής φλεγμονής (ονομάζεται πνευμονική ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση).
Καθώς τα ανώριμα σκουλήκια του σταδίου L5 συνεχίζουν να καταφθάνουν και να ωριμάζουν στην καρδιά και στους πνεύμονες,οι αντιδράσεις του σκύλου σας θα γίνουν πιο σημαντικές και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν.Τα αιμοφόρα αγγεία και οι βλάβες στους περιβάλλοντες ιστούς του πνεύμονα,τα οποία αυξάνουν την πίεση του αίματος (υπέρταση) στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και την κοίλη φλέβα – θα προκαλέσουν τελικά καρδιακή ανεπάρκεια.Η σοβαρότητα εξαρτάται από τον αριθμό των σκουληκιών που είναι παρόντα και την αντίδραση του σκύλου στα σκουλήκια.Με την πάροδο του χρόνου,το ανοσοποιητικό σύστημα εισέρχεται σε μια κατάσταση υπερδραστηριότητας.Αυτό προσθέτει επιπλέον πρωτεΐνες (με τη μορφή αντισωμάτων) στην κυκλοφορία του αίματος,οι οποίες στη συνέχεια εγκαθίστανται σε διάφορα σωματικά όργανα και προκαλούν φλεγμονές,βλάβες των ιστών και προκαλούν πόνο σε περιοχές όπως τα μάτια,τα νεφρά και οι αρθρώσεις.
Ένα από τα πιο σοβαρά συμπτώματα της διροφιλαρίωσης σε 60897σκύλους (και γάτες) ονομάζεται σύνδρομο Caval ή σύνδρομο κάτω κοίλης φλέβας. Αυτό εμφανίζεται όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός των ενήλικων σκωλήκων (συνήθως περίπου 100 ή περισσότερα) που εισβάλλουν στην καρδιά.Υπάρχει σχεδόν πλήρης απόφραξη του συνόλου της ροής του αίματος.Συχνά,υπάρχουν ενδείξεις της καρδιακής νόσου πριν από την κατάρρευση του ζώου.Όταν συμβεί λιποθυμία και κατάρρευση που συνοδεύεται από σοβαρή καταπληξία (σοκ),τα ερυθροκύτταρα του αίματος καταστρέφονται και συχνά επέρχεται θάνατος μέσα σε 1-2 ημέρες.Μερικές φορές η μόνη ευκαιρία για επιβίωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ο κτηνίατρος να αφαιρέσει χειρουργικά τις διροφιλάριες από την καρδιά μέσω της σφαγίτιδας φλέβας.Εάν ένας επαρκής αριθμός διροφιλάριων μπορεί να αφαιρεθεί για να αποκατασταθεί επαρκώς η ροή του αίματος,υπάρχει μια μικρή πιθανότητα επιβίωσης.

Διάγνωση διροφιλαρίωσης σε σκύλους
Όσοι πάτε το κατοικίδιο σας στο γιατρό λόγω υποψίας της διροφιλαρίωσης θα δώσετε ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και ο κτηνίατρος θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση,μια 6700ακτινογραφία θώρακος και τις συνηθισμένες χημικές εξετάσεις του αίματος.Η οριστική διάγνωση της διροφιλαρίωσης γίνεται συνήθως με τη χρήση ενός τεστ αντιγόνου διροφιλάριας. Το σύνολο του αίματος που θα τραβηχτεί από το σκύλο,θα είναι σταθεροποιημένο γιατί έτσι δε θα πήξει και θα εξεταστεί για την παρουσία μιας πρωτεΐνης που ρίχνεται από το θηλυκό σκουλήκι καθώς περνά στο αίμα μικροφιλάριες.Αυτή η εξέταση είναι πολύ αξιόπιστη και θα ανιχνεύσει τα παρασιτικά βάρη 2-3 σκουληκιών ή και περισσοτέρων.Μια άλλη κοινή εξέταση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την εξέταση του αντιγόνου είναι η εξέταση Knotts ή η τροποποιημένη εξέταση Knotts.Σε αυτή τη διαδικασία το σύνολο του αίματος που τραβιέται,υποβάλλεται σε επεξεργασία για να κάνει τα κύτταρα του αίματος να σπάσουν.Στη συνέχεια, το δείγμα περιστρέφεται σε μια φυγόκεντρο,το άνω τμήμα χύνεται μακριά και το ίζημα του κάτω μέρους εξετάζεται στο μικροσκόπιο για την παρουσία μικροφιλάριων.
Συνήθως όταν η διάγνωση γίνει με μια εξέταση αίματος,μετά οι ακτινογραφίες,η γενική και χημική εξέταση αίματος (αξιολογεί τη λειτουργία των οργάνων του σώματος) και η ανάλυση ούρων αξιολογούν τον αντίκτυπο της ασθένειας αυτής στην υγεία του σκύλου.Τα κατοικίδια που εμφανίζουν σημάδια από παρενέργειες καρδιακής νόσου μπορεί να κάνουν μια πλήρη καρδιολογική εκτίμηση ή μια αξιολόγηση οποιαδήποτες άλλης περιοχής του σώματος που φαίνεται να έχει πρόβλημα από τα πρώτα αποτελέσματα των εξετάσεων.Το σκυλί σας θα νοσηλευτεί για διροφιλαρίωση,ως μέρος της αξιολόγησης.Αυτό βοηθά τον κτηνίατρό σας στην επιλογή της καλύτερης μεθόδου θεραπείας για την εξάλειψη των διροφιλάριων:

  • Στάδιο Ι
    Χαμηλότερος κίνδυνος … υγιείς νεαροί σκύλοι με ελάχιστη διροφιλαρίωση που είναι εμφανής στις ακτινογραφίες και όλες οι άλλες εξετάσεις είναι φυσιολογικές.
  • Στάδιο ΙΙ
    Σκυλιά που έχουν επηρεαστεί μέτρια … παρατηρείται βήχας,κάποια δυσκολία στην αναπνοή,παρατηρούνται αλλαγές στις ακτινογραφίες και η εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει νόσο των νεφρών ή / και ηπατική βλάβη.
  • Στάδιο ΙΙΙ
    Σοβαρά προσβεβλημένα σκυλιά … ο ασθενής έχει απώλεια βάρους,βήχα,δυσκολία στην αναπνοή,μεγαλύτερη ζημιά ορατή στις ακτινογραφίες και οι εξετάσεις αίματος δείχνουν βλάβη στα νεφρά ή / και ηπατική βλάβη.
  • Στάδιο IV
    Κάτω κοίλης φλέβας σύνδρομο ή σύνδρομο Caval … το σκυλί καταρρέει σε κατάσταση σοκ,όλες οι παραπάνω ανωμαλίες είναι πιο έντονες και ο σκύλος πεθαίνει.Αρχικά επιχειρείται χειρουργική αφαίρεση κάποιων σκουληκιών μέσω της σφαγίτιδας φλέβας,αν αυτό είναι δυνατόν.Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτή η θεραπεία θα είναι επιτυχής και πολλοί ασθενείς με σύνδρομο Caval πεθαίνουν παρά τη θεραπεία.

Θεραπεία διροφιλαρίωσης στα σκυλιά
Μέχρι τώρα, είναι σαφές ότι η θεραπεία διαφέρει από σκύλο σε σκύλο.Η προσωπική κατάσταση του κάθε ζώου αξιολογείται και το πρωτόκολλο θεραπείας προσαρμόζεται με τον καλύτερο τρόπο για μια πλήρη αποκατάσταση με τις λιγότερες παρενέργειες.Ως εκ τούτου,τα ακόλουθα είναι πολύ γενικά όσον αφορά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διροφιλαρίωσης και τις πιο συχνές παρενέργειες.Στο τέλος,εσείς και ο κτηνίατρος σας θα επιλέξετε το καλύτερο πρωτόκολλο θεραπείας για το κατοικίδιο ζώο σας.Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο βασικούς τομείς:

  1.  αξιολόγηση του ασθενούς και σταθεροποίηση για τη διαδικασία της θεραπείας.
  2. εξάλειψη όλων των μορφών (ενήλικα,προνύμφες και μικροφιλάριες) των σκουληκιών της καρδιάς.

 Αξιολόγηση του ασθενούς και σταθεροποίηση
Ο κτηνίατρος αξιολογεί τη συνολική υγεία του ζώου με τη διεξαγωγή ακτινογραφιών και τις εξετάσεις καρδιάς και αίματος,έτσι θα προσδιορίσεις πώς θα προχωρήσει καλύτερα με τη θεραπεία.Μέρος αυτής της αξιολόγησης είναι ο καθορισμός του σταδίου της διροφιλαρίωσης του σκύλου (βλέπε παραπάνω).Μερικά ζώα πρέπει να έχουν σταθεροποιήσει ορισμένες καταστάσεις πριν η θεραπεία για τα παράσιτα να μπορεί να προχωρήσει.Όσα σκυλιά βρίσκονται στο τρίτο στάδιο της διροφιλαρίωσης,για παράδειγμα,μπορεί να γίνει συζήτηση για να αποφασιστεί αν είναι καλύτερο να γίνει χειρουργική αφαίρεση κάποιων σκουληκιών μέσω τηε σφαγίτιδας φλέβας πριν από την εξέταση όλων των άλλων δράσεων για την εξάλειψη των παρασίτων.

Εξάλειψη του παρασίτου της διροφιλάριας
Αυτή είναι μια διαδικασία δύο σταδίων.Τα ενήλικα σκουλήκια και οι μικροφιλάριες εξαλείφονται ξεχωριστά.Κανένα φάρμακο δε σκοτώνει και τα δύο.Οι διροφιλάριες αντιμετωπίζονται πρώτα και στη συνέχεια με μια διαφορετική θεραπεία σκοτώνονται οι μικροφιλάριες και οι προνύμφες που μεταναστεύουν.
Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συνήθως με τη θεραπεία των ενήλικων μορφών του παρασίτου.Καθώς τα σκουλήκια πεθαίνουν στις αρτηρίες των πνευμόνων που έχουν καταλύσει,μπλοκάρουν ακόμη περισσότερο τα αιμοφόρα αγγεία από ό,τι πριν από τη θεραπεία.Επίσης,η συνήθης φλεγμονή που προκαλείται από την παρουσία των 4680σκουληκιών,ενισχύεται εξαιτίας της αποσύνθεσης τους μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
Η καταστροφή των σκουληκιών απελευθερώνει επιπλέον ξένες ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος καθώς τα σκουλήκια καταρρέουν και απομακρύνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σκύλου.Γενικά συμβαίνει αυξημένη φλεγμονή και οίδημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας,είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε τον κτηνίατρό σας οποιαδήποτε απορία μπορεί να έχετε σχετικά με τη θεραπεία και το τι σας περιμένει.Μερικοί κτηνίατροι θα κρατήσουν τα σκυλιά στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας για παρατήρηση.Ο γιατρός παίρνει αποφάσεις ανάλογα με το τι είναι καλύτερο για το κάθε σκυλί ξεχωριστά.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ενήλικων μορφών του παρασίτου ονομάζονται ενηλικοκτόνα.Τα δύο ενηλικοκτόνα που χρησιμοποιούνται συνηθέστερα είναι παράγωγα του αρσενικού.Δεν είναι γνωστό πώς ακριβώς αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να σκοτώσουν τις μορφές των παρασίτων.Εμείς απλά ξέρουμε ότι λειτουργούν.
(Σημείωση: Νέα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα ανά πάσα στιγμή,αυτή η λίστα θεραπειών μπορεί να μην είναι πλήρης!)
Το πρώτο ενηλικοκτόνο είναι το τριακεταρσαμίδιο. Έχει χρησιμοποιηθεί για τουλάχιστον μισό αιώνα και είναι αποτελεσματικό, αλλά μπορεί να είναι τοξικό στο ήπαρ,στους νεφρούς ή να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό,εάν το διάλυμα βγει εκτός της φλέβας.Το δεύτερο φάρμακο ονομάζεται διϋδροχλωρική Melarsomine.Με λιγότερες παρενέργειες από ό,τι το τριακεταρσαμίδιο,είναι επίσης ένα παράγωγο του αρσενικού και χορηγείται με προσεκτική ενδομυϊκή ένεση.Φαίνεται να είναι το ίδιο αποτελεσματικό και πιθανόν περισσότερο στους σκύλους από ό,τι το τριακεταρσαμίδιο. Έχει επίσης πιθανές σημαντικές παρενέργειες,οπότε η στενή κτηνιατρική παρακολούθηση είναι υψίστης σημασίας.Οι παρενέργειες από τη διϋδροχλωρική Melarsomine μπορεί να είναι άμεσες ή να χρειαστούν έως και 2 εβδομάδες για να εμφανιστούν.Μία πτυχή από τις παρενέργειες οφείλεται στην 800καταστροφή των ενήλικων παρασίτων και της προκύπτουσας απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων και της φλεγμονής.Δεν έχει σημασία τι ενηλικοκτόνο χρησιμοποιείτε,είναι πολύ σημαντικό να κρατήσετε το σκυλί σας ξεκούραστο και ήσυχο και να ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας.Αν έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε ή το τι συμβαίνει,μη διστάσετε να καλέσετε τον κτηνίατρό σας το συντομότερο δυνατόν.
Καθώς η φλεγμονή κορυφώνεται μετά από τη θεραπεία με το ενηλικοκτόνο σε 5-10 ημέρες,μερικές φορές αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται.Ωστόσο,ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του ενηλικοκτόνου,οπότε ο κτηνίατρος θα αποφασίσει πότε είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα,μπορεί και καθόλου.Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται ακόμη και μια δεύτερη σειρά από θεραπείες ενηλικοκτόνων αφού οι πολύ ανώριμες διροφιλάριες του σταδίου L5 και νεαρές ενήλικες είναι πιο ανθεκτικές στη θεραπεία.
Μετά τη θεραπεία με τα ενηλικοκτόνα και αφού οι παρενέργειές τους έχουν επιλυθεί (συνήθως σε περίπου 1 μήνα μετά την θεραπεία),οι μικροφιλάριες στη συνέχεια αποβάλλονται με ένα από τα δυο κοινά προληπτικά φάρμακα της διροφιλαρίωσης,την ιβερμεκτίνη ή τη μιλβεμυκίνη.Αυτό γίνεται περίπου ένα μήνα μετά τη θεραπεία με το ενηλικοκτόνο, και ανάλογα με την τελική απόφαση του κτηνιάτρου σας σχετικά με το πότε μπορεί να γίνει.Περίπου τέσσερις μήνες μετά τη θεραπεία με ενηλικοκτόνο,οι σκύλοι επανελέγχονται για την παρουσία παρασίτου (ων).Αυτό θα καθορίσει αν θα χρειαστεί μια δεύτερη θεραπεία.

Πρόληψη διροφιλαρίωσης
Είναι πολύ πιο απλό να αποτρέψετε τη διροφιλαρίωση από την εμφάνιση και τη θεραπεία της αργότερα.Τα πιο κοινά φάρμακα στην αγορά σκοτώνουν τις ανώριμες προνύμφες πριν φτάσουν στο στάδιο L5.Εφ ‘όσον δίνονται στο σκύλο κάθε μήνα (ή σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου),είναι πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη της διροφιλαρίωσης και της επακόλουθης ανάπτυξής της.Η επιλογή του προληπτικού φαρμάκου που θα χρησιμοποιήσετε θα πρέπει να καθορίζεται από μια συζήτηση με τον κτηνίατρό σας και από το τι είναι καλύτερο για το κατοικίδιο ζώο σας.Ιδανικά τα κουτάβια ξεκινούν τη μηνιαία χρήση των προληπτικών φαρμάκων κατά της διροφιλαρίωσης στην ηλικία των 8 εβδομάδων.Θα πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος για διροφιλαρίωση περίπου στην ηλικία των 7 μηνών και, στη συνέχεια, να επανεξετάζονται σε ετήσια βάση ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου.Η πιο πρόσφατη σύσταση είναι οι σκύλοι να λαμβάνουν τα προληπτικά φάρμακα όλο το χρόνο (πολλά από τα προϊόντα εμποδίζουν επίσης και άλλα εντερικά παράσιτα) και όχι μόνο την εποχή που κάνουν την εμφάνιση τους τα κουνούπια 3234και να μην παραλείπετε ΠΟΤΕ κάποια δόση.Αν παραλείψετε κάποια δόση θα πρέπει να το πείτε στον κτηνίατρό σας για να προγραμματίσετε κάποιον επανέλεγχο για τυχόν μόλυνση του σκύλου από διροφιλαρίωση.

Πηγές: petmd,aspca
Μετάφραση άρθρου: Zogia

Advertisements

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s