Δυσκολία στην αφόδευση,αίμα και βλέννη στα κόπρανα

Η δυσχεσία και η αιματοχεσία είναι νοσήματα του πεπτικού και του εντερικού συστήματος,είναι εμφανείς παρουσιάσεις μιας υποκείμενης νόσου που προκαλεί φλεγμονή ή ερεθισμό του ορθού ή του πρωκτού.Η δυσχεσία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αφόδευση είναι εξαιρετικά δύσκολη ή επώδυνη και αιματοχεσία εμφανίζεται με φωτεινό κόκκινο αίμα στα κόπρανα,μπορεί επίσης να είναι ταυτόχρονη με παθήσεις του παχέος εντέρου.Η αιματοχεσία δεν πρέπει να μπερδεύεται με τις μέλαινες κενώσεις,στην οποία τα κόπρανα είναι σκούρα,πισσώδη και μαύρα.Στις μέλαινες κενώσεις το αίμα που βρίσκεται στα κόπρανα είναι παλιό,έχει υποστεί πέψη και η αιμορραγία έχει συμβεί ψηλά στον εντερικό σωλήνα.
Η αιματοχεσία μπορεί να είναι είτε ένα μικρό πρόβλημα είτε ένα δυνητικά πιο σοβαρό πρόβλημα στο ζώο.Μπορεί να είναι μια μικρή και παροδική εκδήλωση,όμως αν είναι επαναλαμβανόμενη ή επίμονη είναι πιο σοβαρό και δεν πρέπει να αγνοηθεί.Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες.Η πιο κοινή αιτία σε μεγάλης ηλικίας κατοικίδια ζώα είναι ο καρκίνος και στα νεότερα κατοικίδια ζώα είναι τα παράσιτα.Γενικά,οι αιτίες περιλαμβάνουν:

Ασθένειες του ορθού / πρωκτού

  • Στένωση ή σπασμός
  • Απόστημα στον πρωκτικό σάκο ή φλεγμονή
  • Εκροή γύρω από τον πρωκτό
  • Ξένο σώμα στο ορθό ή στον πρωκτό
  • Ο πρωκτός είναι αποκλεισμένος από τρίχες και περιττώματα
  • Το ορθό κρέμεται έξω από τον πρωκτό
  • Τραύματα – πληγές από δάγκωμα,κτλ
  • Καρκίνος
  • Πολύποδες του ορθού
  • Βλεννογονοδερματικός ερυθηματώδης λύκος (νόσος του ανοσοποιητικού)

Κολονική νόσος

  • Καρκίνος
  • Ιδιοπαθές μεγάκολο (νόσος αγνώστου αιτιολογίας,όπου το παχύ έντερο επεκτείνεται με περιττώματα,αντί να τα απελευθερώνει)
  • Φλεγμονή
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • Λοιμώδεις παρασιτικοί παράγοντες
  • Αλλεργική κολίτιδα
  • Δυσκοιλιότητα

Ασθένειες που δεν αφορούν την εντερική οδό

  • Κάταγμα ισχύος ή οπίσθιου άκρου
  • Νόσος του προστάτη
  • Περινεϊκή κήλη (κήλη γύρω από τον πρωκτό)
  • Καρκίνος

Συμπτώματα

  • Κλάμα και γκρίνια κατά τη διάρκεια της αφόδευσης
  • Τέντωμα για να αφοδεύσει
  • Αδυναμία να αφοδεύσει
  • Βλεννογόνα,αιματηρή διάρροια
  • Σκληρά κόπρανα
  • Διάρροια
  • Εξογκώματα γύρω από τον πρωκτό
  • Εκροή πύον γύρω από τον πρωκτό
  • Ο πρωκτός είναι αποκλεισμένος από τρίχες ή / και περιττώματα
  • Φωτεινό,κόκκινο αίμα στα κόπρανα
  • Αύξηση του αριθμού των κινήσεων του εντέρου
  • Ενδεχομένως άλλα συστημικά σημάδια της ασθένειας,όπως υπερβολική κατανάλωση νερού,αυξημένη ούρηση,εμετός και διάρροια,λήθαργος,ανορεξία,απώλεια βάρους

Ανάλυση αιτιών για το αίμα στα κόπρανα
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της αιματοχεσίας.Οι πιο κοινές αιτίες συνήθως σχετίζονται με την γαστρεντερική οδό,αν και σε ορισμένες περιπτώσεις,η αιτία είναι εντελώς άσχετη (π.χ. διαταραχές πήξεως ή θρομβοπάθεια).Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της αιματοχεσίας,καθώς ειδική θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για αυτούς τους ασθενείς.

  • Πολυάριθμοι μολυσματικοί παραγόντες μπορεί να οδηγήσουν σε αιματοχεσία.Αυτοί περιλαμβάνουν:ιογενείς λοιμώξεις όπως ο παρβοϊός και ο κορωνοϊός,βακτηριακές λοιμώξεις όπως κλοστρίδιο και σαλμονέλα,αντιπρωτοζωικοί παράγοντες όπως κοκκιδίωση και εντερικά παράσιτα όπως αγκυλοστόματα και ταινίες.
  • Διαιτητική δυσανεξία και αδιακρισία από την κατανάλωση χαλασμένων τροφίμων,υπερκατανάλωση τροφής,κατάποση ξένων σωμάτων (κυρίως κόκαλα),μια ξαφνική αλλαγή στη διατροφή ή κατανάλωση ανθρώπινων τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του κατώτερου τμήματος του εντέρου και αιματοχεσία.
  • Διαιτητική αλλεργία σε ορισμένες ουσίες τροφίμων,όπως συγκεκριμένες πρωτεΐνες,λακτόζη,υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος και ορισμένα πρόσθετα τροφίμων μπορεί επίσης να προκαλέσουν κολίτιδα με αιματοχεσία.
  • Μάζες του παχέος εντέρου,του ορθού ή του πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και να παράγουν αιματοχεσία.Τέτοιες μάζες περιλαμβάνουν καλοήθεις (πολύποδες) και κακοήθεις (καρκίνος) όγκους.
  • Επίμονη αιματοχεσία είναι ένα κοινό σημάδι φλεγμονής του παχέος εντέρου,που μερικές φορές αναφέρεται ως κολίτιδα.Πολλές από τις αιτίες της αιματοχεσίας που αναφέρονται παραπάνω επίσης προκαλούν κολίτιδα.Η κολίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί για άγνωστους λόγους,που συνδέονται με το ανοσοποιητικό ή ανεπαρκώς προσδιορισμένους λόγους και μπορεί να απαιτούν βιοψία του παχέος εντέρου για να προσδιοριστεί το είδος της παρούσας φλεγμονής.
  • Τραύμα κάθε είδους μπορεί να προκαλέσει αιματοχεσία.Παραδείγματα περιλαμβάνουν τις πληγές από δάγκωμα στην πρωκτική περιοχή,τα κατάγματα της λεκάνης που διαταράσσουν το κόλον ή το ορθό,η αφόδευση αιχμηρών αντικειμένων (π.χ. κόκαλα,βελόνες,πρόκες,κ.λ.π.), και η εισαγωγή αντικειμένων ή υλικών εντός του ορθού (π.χ. εργαλεία εξέτασης,σύριγγες κλύσματος,κλπ).
  • Αιμορραγικές διαταραχές (διαταραχές πήξης) του σώματος μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία από την εσωτερική επιφάνεια του κατώτερου τμήματος του εντέρου.Υπάρχουν πολλά είδη των αιμορραγικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν στα ζώα.Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων),κατάποση δηλητηρίου αρουραίων που περιέχει αντιπηκτικά,κληρονομικές διαταραχές πήξεως (π.χ. αιμοφιλία,προβλήματα μη φυσιολογικής λειτουργίας των αιμοπεταλίων,κλπ),διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη από μαζικές μολύνσεις ή ανεπάρκεια οργάνων και σοβαρές ηπατικές διαταραχές.
  • Εγκολεασμός (η σύμπτυξη ενός τμήματος του εντέρου σε ένα άλλο,αναδίπλωση εντέρων),δευτερευόντως ξένα σώματα,όγκοι ή παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν αιματοχεσία.Η αιμορραγική γαστρεντερίτιδα είναι ένα σύνδρομο στους σκύλους της οποίας η αιτία είναι άγνωστη.Συνήθως παρουσιάζεται με οξεία αιματηρή διάρροια,με ή χωρίς έμετο.Η αιμορραγία που σχετίζεται με την ασθένεια αυτή μπορεί να είναι πολύ δραματική.
  • Στένωση του πρωκτού ή του παχέος εντέρου,δευτερογενώς ένα προηγούμενο τραύμα,μια φλεγμονή,καρκίνος ή ένα ξένο σώμα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία,ειδικά καθώς περνούν α κόπρανα.
  • Φλεγμονή των πρωκτικών θυλάκων ή αποστηματοποίηση πρωκτικών σάκων μπορεί να αλλάξουν τη συνοχή του ρευστού των θυλάκων του πρωκτού σε αιματηρό υγρό.Αυτό το υγρό μπορεί να σκεπάσει τα κόπρανα που αφοδεύονται.
  • Περιπρωκτικά συρίγγια είναι εξελκώσεις ή εκτάσεις που είναι ορατά στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό.Εάν αυτές οι εξελκώσεις επικοινωνούν με το ορθό,τότε αιματοχεσία μπορεί να συμβεί.
  • Πρωκτίτιδα είναι φλεγμονή του ορθού και συνδέεται συχνά με κολίτιδα.

Διάγνωση
Η απόκτηση ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού και η εκτέλεση μια πλήρους φυσικής εξέτασης είναι αναγκαία προκειμένου να δημιουργηθεί ένα κατάλληλο διαγνωστικό πρόγραμμα για τον ασθενή με αιματοχεσία.Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει συχνά μια δακτυλική εξέταση.Επιπλέον,οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να συστηθούν:

  • Μια πλήρης γενική εξέταση αίματος για να αξιολογηθεί η παρουσία λοίμωξης,φλεγμονής,αναιμίας και αλλοιωμένοι αριθμοί των αιμοπεταλίων
  • Βιοχημικές για να αξιολογηθεί η συνολική υγεία και η λειτουργία των διαφόρων οργάνων στην κοιλιακή χώρα και για να μπορέσετε να εξαλείψετε άλλες διαταραχές
  • Μια ανάλυση ούρων για να αξιολογηθούν τα νεφρά,η κατάσταση ενυδάτωσης του ασθενή και η παρουσία αίματος στα ούρα
  • Πολλαπλές εξετάσεις κοπράνων για παράσιτα,βακτήρια,πρωτόζωα και η παρουσία κρυφού αίματος (αίμα που δεν είναι ορατό με γυμνό μάτι)
  • Ένα προφίλ πήξης για να αξιολογηθεί η ικανότητα του αίματος να πήζει
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες για την αξιολόγηση των κοιλιακών οργάνων και την αξιολόγηση της παρουσία ενός ξένου σώματος ή όγκου

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει επιπρόσθετες εξετάσεις,με βάση τα αποτελέσματα των παραπάνω δοκιμών και των κλινικών συμπτωμάτων που παρουσιάζει το ζώο.Οι εν λόγω βοηθητικές εξετάσεις επιλέγονται για κάθε περίπτωση χωριστά:

  • Ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα αξιολογεί το μέγεθος,το σχήμα και την υφή των κοιλιακών οργάνων και βοηθά να προσδιοριστεί η παρουσία όγκων.Τα όργανα,οι λεμφαδένες και οι μάζες μπορεί να εξεταστούν με ένα βελονοειδές ή βιοψίας με την καθοδήγηση υπερήχων.Αυτή η εξέταση μπορεί να απαιτήσει την παραπομπή του κατοικίδιου ζώου σας σε έναν ειδικό για την εκτέλεση της διαδικασίας.
  • Βακτηριακές καλλιέργειες κοπράνων μπορεί να συστηθούν στις περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για βακτηριακή αιτία.
  • Η κολονοσκόπηση (ενδοσκόπηση χαμηλών τμημάτων εντέρων) μπορεί να είναι επωφελής σε ασθενή με αιματοχεσία.Περιλαμβάνει τη διέλευση ενός πεδίου θέασης στο κατώτερο έντερο για να απεικονίσει την επένδυση του εντέρου και να επιτρέψει τη βιοψία οποιουδήποτε παθολογικού ιστού.Η κολονοσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να απαιτηθεί η παραπομπή του κατοικίδιου ζώου σας σε έναν ειδικό για να εκτελεστεί η διαδικασία.

Υποστηρικτική θεραπεία
Η θεραπεία των συμπτωμάτων ενδέχεται να είναι αναγκαία,ενώ οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι σε εξέλιξη,ειδικά εάν το ζώο είναι σοβαρά άρρωστο ή η απώλεια αίματος είναι δραματική.Τα ακόλουθα υποστηρικτικά μέτρα μπορεί να κινηθούν όπως απαιτείται για να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή να γίνει σταθεροποίηση του ζώου.

  • Θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να χρειαστεί σε σοβαρές περιπτώσεις αιματοχεσίας,ειδικά αν υπάρχουν ταυτόχρονα συστηματικά σημάδια της ασθένειας,όπως εμετό,αφυδάτωση ή έλλειψη όρεξης.
  • Θεραπεία για το σοκ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αδύναμα ζώα ή σε όσα έχουν καταρρεύσει.
  • Η τροφή και το νερό μπορεί να διακοπούν για 24 ώρες ή περισσότερο.
  • Τα αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσουν να χορηγούνται με ένεση.

Συμπτωματική θεραπεία
Με ήπιες περιπτώσεις ή μη ειδικές περιπτώσεις αιματοχεσίας,η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να δοκιμαστεί.Τέτοια θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής εντός του κατώτερου εντέρου και στη μείωση της έκθεσης σε υλικά που είναι δύσκολο να χωνευτούν ή να περαστούν στα κόπρανα.Η συμπτωματική θεραπεία δεν είναι μια αντικατάσταση για την ειδική θεραπεία.Με κάθε σοβαρή ή επίμονη αιματοχεσία,είναι σημαντικό να εκτελεστούν διαγνωστικές εξετάσεις που επιτρέπουν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία και στη συνέχεια να ασκηθεί ειδική θεραπεία.Παραδείγματα συμπτωματικής θεραπείας περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Οι αλλαγές στη διατροφή μπορεί να συνιστώνται και μπορεί να περιλαμβάνουν μια δοκιμή είτε μιας δίαιτας υψηλή σε φυτικές ίνες ή υποαλλεργική διατροφή.
  • Επιμελής απεντόμωση του ζώου σας συχνά συνιστάται,ανεξάρτητα από το αν η εξέταση κοπράνων επιβεβαιώνει τον παρασιτισμό.Σε ορισμένες περιπτώσεις,τα εντερικά παράσιτα είναι παρόντα,αλλά είναι δύσκολο να ανιχνευθούν σε μια συνηθισμένη εξέταση κοπράνων.Ένα ευρύ φάσμα αντιπαρασιτικών μπορεί να συστηθεί.
  • Αντιβιοτική θεραπεία από του στόματος μπορεί να συνιστάται,επειδή τα φάρμακα αυτά μεταβάλλουν τα βακτήρια στο κάτω τμήμα του εντέρου και μπορεί να έχει μια ήπια αντιφλεγμονώδη ιδιότητα.
  • Γαστρεντερικοί προστατευτικοί παράγοντες μπορεί να δοκιμαστούν.
  • Τροποποιητικά φάρμακα που αλλάζουν το ρυθμό της κίνησης των τροφίμων μέσω των εντέρων μπορεί να είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Εξειδικευμένη θεραπεία
Αφού γίνει η διάγνωση,τότε μπορεί να συσταθεί ειδική θεραπεία.Οι ειδικές θεραπείες συνδυάζονται μερικές φορές με την υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία για την εξασφάλιση της υποχώρησης της αιματοχεσίας.Ανάλογα με την αιτία,μπορούν να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

  • Οι κοινές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την κολίτιδα περιλαμβάνουν διατροφικές αλλαγές και από του στόματος αντιβιοτικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να συστηθούν σε ορισμένες μορφές αιματοχεσίας που συνδέονται με ανοσοποιητική κολίτιδα.
  • Οι θεραπείες για διαταραχές πήξεως μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία με βιταμίνη Κ,μεταγγίσεις με αίμα ή πλάσμα και κορτικοστεροειδή για ορισμένα προβλήματα αιμοπεταλίων.
  • Μάζες του παχέος εντέρου ή του ορθού αφαιρούνται χειρουργικά όποτε είναι δυνατόν.
  • Οι αναδιπλώσεις του εντέρου συχνά απαιτούν διόρθωση μέσω εγχείρησης στην κοιλιακή χώρα.
  • Η αιμορραγική γαστρεντερίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται στην εντατική ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και αντιβιοτικών.
  • Η παρουσία ξένων σωμάτων στο παχύ έντερο,όπως κόκαλα,μεταλλικά υλικά,κλπ,μπορεί μερικές φορές να απαιτούν καθαρισμό με κλύσμα ή χειρωνακτική αφαίρεση με το ζώο υπό γενική αναισθησία.
  • Μια ποικιλία από θεραπείες υπάρχουν για τα περιπρωκτικά συρίγγια,τις στενώσεις και την ασθένεια των πρωκτικών σάκων.

Φροντίδα στο σπίτι
Στο σπίτι διαχειριστείτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες από τον κτηνίατρό σας και παρακολουθείστε από κοντά τις διαιτητικές συστάσεις.Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη γενική δραστηριότητα του κατοικίδιου ζώου σας και την όρεξη και να παρακολουθείτε στενά για την παρουσία αίματος στα κόπρανα ή επιδείνωση των συμπτωμάτων.Εάν προκύψουν οποιεσδήποτε αλλαγές,ειδοποιήστε τον κτηνίατρό σας.

Βλέννη στα κόπρανα του σκύλου
Συνήθως,δεν χρειάζεται να ανησυχείτε αν δείτε μια μικρή ποσότητα βλέννης στα κόπρανα του κατοικίδιου ζώου σας.Τα κόπρανα του σκύλου συνήθως περιέχουν κάποια βλέννη – μια γλοιώδης ουσία που δημιουργείται από τα έντερα για να κρατήσουν την επένδυση του παχέος εντέρου υγρή και με λίπανση.
Όμως,αν παρατηρήσετε υπερβολική ποσότητα βλέννης στα κόπρανα ή αν συνοδεύονται με αίμα ή μια ριζική αλλαγή στην αφόδευση του σκύλου σας,ζητήστε άμεση κτηνιατρική ιατρική φροντίδα.Αυτός θα είναι σε καλύτερη θέση να προσδιορίσει την αιτία και να προτείνει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Στρες
  • Διαιτητική αδιακρισία (τρόφιμα ακατάλληλα για κατανάλωση,όπως το να δίνουμε φαγητό από το πιάτο μας,πρόσβαση σε σκουπίδια,πρόσβαση σε χαλασμένα τρόφιμα,κτλ)
  • Εντερικά παράσιτα (π.χ.,Giardia)
  • Βακτηριακή υπερανάπτυξη (π.χ. σαλμονέλα)
  • Όγκοι και / ή πολύποδες (π.χ., πολύποδες ορθού ή πρωκτού)
  • Φλεγμονή του παχέος εντέρου ή του ορθού
  • Στένωση του ανοίγματος του ορθού
  • Δυσκοιλιότητα και άλλες προϋποθέσεις που μπορεί κάνουν δύσκολο το να αφοδεύσει,όπως η δυσχεσία

Πηγές: petmd,petplace
Μετάφραση άρθρου:Zogia

Advertisements

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s