Νόσος του προστάτη

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη σε σκύλους
Ο προστάτης είναι ένας αδένας.Στα μη στειρωμένα σκυλιά αυτός ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και βάρος με την πάροδο της ηλικίας.Αυτή είναι η πιο κοινή διαταραχή του προστάτη σε σκύλους μεγαλύτερης ηλικίας από έξι χρόνια και είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο της γήρανσης.Δεν είναι απαραιτήτως μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση από μόνη της,αλλά μπορεί να οδηγήσει ένα σκυλί που είναι πιο επιρρεπές σε άλλες διαταραχές με αποτέλεσμα το σκυλί να νιώθει άβολα.
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη των σκύλων είναι μια ορμόνη που μεσολαβεί στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων που παρατηρείται συχνά στους σκύλους από τη μέση ηλικία και μετά.Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τους αδένες και τους συνδετικούς ιστούς του προστάτη,προκαλώντας διόγκωση του προστάτη αδένα,ο οποίος στη συνέχεια πιέζει το 8643ορθό,καθιστώντας το κανάλι μικρότερο και την αφόδευση οδυνηρή για το σκυλί.Οφείλεται στην αύξηση των οιστρογόνων στον προστάτη που είναι σχετιζόμενη με την ηλικία.Η αναλογία μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων πιστεύεται ότι συμβάλει στην ανάπτυξη της καλόηθους υπερπλασίας του προστάτη σε μεγάλης ηλικίας σκυλιά,καθώς και τα δύο απαιτούνται για να συμβεί η διεύρυνση του προστάτη.Οι κλινικές επιδράσεις της καλόηθους υπερπλασίας είναι ελάχιστες ή απούσες στα περισσότερα σκυλιά,αλλά σε χρόνιες περιπτώσεις,μπορεί να καταστήσει τον προστάτη πιο επιρρεπή σε μόλυνση από το ουροποιητικό σύστημα και την επακόλουθη ανάπτυξη της βακτηριακής προστατίτιδας.

Τύποι

  • Προστατίτιδα / απόστημα προστάτη
    Ο αδένας του προστάτη και του ουροποιητικού συστήματος των μη στειρωμένων σκύλων είναι ένα αποστειρωμένο περιβάλλον,η ανάπτυξη των μικροβίων εντός του προστάτη παρεμποδίζεται από έναν αντιβακτηριακό παράγοντα του προστάτη.Η προστατίτιδα,φλεγμονή του προστάτη,τυπικά συμβαίνει σε συνδυασμό με βακτηριακή λοίμωξη και μπορεί να είναι οξεία (αιφνίδια και σοβαρή) ή χρόνια (μακροχρόνια).Η βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε σχηματισμό αποστήματος.Σχετίζεται με την καλοήθη υπερπλασία λόγω μεταβολή της αρχιτεκτονικής του προστάτη.Ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος,δε σημειώνεται πάντα μαζί με τη βακτηριακή προστατίτιδα.
  • Κύστες του προστάτη
    Οι κύστες του προστάτη μπορεί να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς στην υπερπλασία,στον καρκίνο ή στη φλεγμονή.Πολλαπλές κύστες μπορεί να σχετίζονται με καλοήθη υπερπλασία και πλακώδη μεταπλασία (η αλλαγή από ένα τύπο κυττάρου σε ένα άλλο).Η πλακώδης μεταπλασία συμβαίνει με την έκθεση σε οιστρογόνα ή με μεταβολή της αναλογίας των οιστρογόνων και των ανδρογόνων.Τα οιστρογόνα μετατρέπουν τον προστατικό επιθήλιο σε πλακώδες τύπο και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απόφραξη του αγωγού και συμβάλλει στη δημιουργία κύστης.Οι παραπροστατικές κύστες (σάκοι που βρίσκονται δίπλα στον προστάτη και είναι γεμάτοι υγρό) συνδέονται στον προστάτη,με επένδυση από κύτταρα του δέρματος που εκπέμπουν μια έκκριση και είναι μεταβλητοί σε μέγεθος.Μεγαλύτερες κύστες που περιέχουν περίσσεια κολλαγόνου και μοιάζουν με κουνοπίδι,δεν είναι ασυνήθιστες,αλλά είναι σχεδόν πάντα στείρες.
  • Νεοπλασία του προστάτη (καρκίνος)
    Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη (καρκίνος που προέρχεται από τον αδενικό ιστό) είναι πλέον η πιο συχνά αναφερόμενη μορφή καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.Άλλοι τύποι όγκων περιλαμβάνουν το ινοσάρκωμα (ένα κακοήθη όγκο που προέρχεται από τον ινώδη συνδετικό ιστό),το λειομυοσάρκωμα (καρκίνος των λείων μυϊκών κυττάρων) και του πλακώδους κυττάρου καρκίνωμα (ένας κακοήθης όγκος των κυττάρων του δέρματος).Το μεταβατικό καρκίνωμα του προστάτη συνήθως προκύπτει από την προστατική ουρήθρα και όχι από τον ίδιο τον προστατικό αδένα.Η συχνότητα εμφάνισης της νεοπλασίας του προστάτη σε μη στειρωμένα και στειρωμένα σκυλιά είναι παρόμοια.Το προστατικό αδενοκαρκίνωμα,μία κακοήθη μορφή της ανώμαλης κυτταρικής ανάπτυξης,δε σχετίζεται με την καλοήθη υπερπλασία.Μετάσταση στα οστά εμφανίζεται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων του προστατικού αδενοκαρκινώματος,συνήθως στά κοντινά οστά της πυέλου και των πίσω οστών.

Η συχνότητα της καλοήθους υπερπλασίας είναι υψηλή στα μη στειρωμένα σκυλιά.Μέχρι την ηλικία των πέντε,το 50% των μη στειρωμένων σκύλων παρουσιάζουν ιστολογικές ενδείξεις 643καλοήθους υπερπλασίας.Η πραγματική επίπτωση της προστατίτιδας είναι άγνωστη,αλλά θεωρείται κοινή στην κτηνιατρική πρακτική.Ωστόσο,η επίπτωση της νεοπλασίας είναι χαμηλή.Τα καρκινώματα αναφέρθηκαν στο 0,29 με 0,60 στον πληθυσμό των σκύλων.Οι κύστες του προστάτη σε μη στειρωμένα σκυλιά συνήθως συμβαίνουν πριν από τα τέσσερα χρόνια της ηλικίας τους.Ο καρκίνος του προστάτη συνήθως συμβαίνει πριν από τα δέκα χρόνια της ηλικίας τους.

Συμπτώματα

  • Νόσος του προστάτη – γενικά
  • Ασυμπτωματική
  • Τεινεσμός (δυσκοιλιότητα)
  • Αιματηρή εκκένωση της ουρήθρας
  • Μείωση στην ούρηση ή την αφόδευση
  • Στραγγουρία
  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
  • Αιματουρία
  • Αιμοσπερμία
  • Προστατίτιδα – οξεία
  • Συστημική ασθένεια (εμετός,λήθαργος,ανορεξία,απώλεια βάρους)
  • Πυώδης εκκένωση της ουρήθρας
  • Πυουρία
  • Υπογονιμότητα
  • Δύσκαμπτο βάδισμα
  • Προστατίτιδα – χρόνια
  • Επαναλαμβανόμενες / χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • Δύσκαμπτο βάδισμα
  • Υπογονιμότητα
  • Κύστη του προστάτη
    Δείτε την περιγραφή της νόσου του προστάτη (παραπάνω)
    Αν σχετίζεται με λοίμωξη,δείτε προστατίτιδα
  • Νεοπλασία του προστάτη
  • Ισχνότητα
  • Δυσχεσία (ελαττωματικά αντανακλαστικό για αφόδευση,επώδυνη αφόδευση)
  • Δυσκολία στην κίνηση των πίσω άκρων
  • Οσφυοϊερής πόνος (πόνος στην πλάτη μεταξύ των πλευρών και της λεκάνης)

Αιτίες

  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
    Μη στειρωμένα αρσενικά
    Πάνω από πέντε ετών
  • Προστατίτιδα
    Μόλυνση του προστάτη
    Πάνω από πέντε ετών
  • Λεπιδοειδής μεταπλασία
    Χορήγηση οιστρογόνων
    Όγκοι των κυττάρων
  • Παραπροστατική κύστη
    Κύστες που εμφανίζονται στους ιστούς που περιβάλλουν τον προστάτη
    Πάνω από οκτώ ετών
  • Νεοπλασία του προστάτη
    Δεν παίζει ρόλο αν ο σκύλος είναι ή δεν είναι στειρωμένος
    Πάνω από δέκα ετών

Διάγνωση
Θα πρέπει να παρέχετε ένα πλήρες ιστορικό της υγείας του σκύλου σας,το οποίο θα οδηγεί μέχρι την εκδήλωση των συμπτωμάτων.Αρχικά,οι συνηθισμένες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια γενική εξέταση αίματος και 098βιοχημικές και μια ανάλυση ούρων.Επειδή υπάρχουν τόσες πολλές πιθανές αιτίες για την κατάσταση αυτή,ο κτηνίατρός σας θα χρησιμοποιήσει διαφορική διάγνωση.Η διαδικασία αυτή καθοδηγείται από βαθύτερο έλεγχο,αποκλείοντας κάθε μία από τις πιο κοινές αιτίες μέχρι να διαγνωστεί η σωστή διαταραχή και να μπορεί να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Ο γιατρός θα εξετάσει ενδελεχώς το σκυλί σας και θα κάνει κάποιες προκαταρκτικές εκτιμήσεις που θα βασίζονται στη φυσική εξέταση.Ωστόσο,η προτιμώμενη μέθοδος για την εξέταση του προστάτη είναι με τη βοήθεια υπερήχων,έτσι ώστε τα αποτελέσματα αυτών των εικόνων να παρέχουν πολλές από τις πληροφορίες στον κτηνίατρό σας για να κάνει μια διάγνωση.Επιπλέον,οι ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συλλογή πληροφοριών που δεν αποκαλύπτονται από τον υπέρηχο.Δείγματα καλλιέργειας από το ουροποιητικό σύστημα θα πρέπει να ληφθούν για ανάλυση,καθώς και του σπέρματος,και αν μια μάζα ιστού ή όγκου βρεθεί,ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια βιοψία,προκειμένου να καθορίσει τη μάζα.

Θεραπεία
Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη,θεραπεία ενδείκνυται μόνο για τους συμπτωματικούς σκύλους.Ο ευνουχισμός είναι η θεραπεία για τα ζώα που δεν είναι αναπαραγωγικής αξίας και αυτό πρέπει να επιλύσει αποτελεσματικά το πρόβλημα.
Ωστόσο,αν ο σκύλος συμμετέχει σε κάποιο πρόγραμμα αναπαραγωγής,φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προσωρινή μείωση του μεγέθους του προστάτη,έτσι ώστε ο σκύλος να μπορεί να είναι λειτουργικός.Αυτή η θεραπεία συνήθως χρησιμοποιείται μόνο για τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων ώστε να συλλεχθούν και να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση επαρκείς ποσότητες σπέρματος.Δεν εννοείται ως μια μακροπρόθεσμη θεραπεία και χωρίς περαιτέρω θεραπεία,ο προστάτης θα επιστρέψει στο ίδιο μέγεθος μετά τη διακοπή της θεραπείας.Ο κτηνίατρός θα σας συστήσει πιθανότατα τη στείρωση αφού αποθηκευτούν οι επιθυμητές δόσεις σπέρματος.
Εάν διαπιστωθεί ότι η αιτία να είναι μια βακτηριακή λοίμωξη,αντιβιοτικά πιθανόν θα συνταγογραφηθούν,με βάση τα συγκεκριμένα αποτελέσματα της καλλιέργειας και της ευαισθησίας.Αν η μόλυνση είναι χρόνια,τα αντιβιοτικά θα είναι για τη θεραπεία της πιο έντονης μορφής της μόλυνσης.Ο ευνουχισμός συστήνεται εάν τα αντιβιοτικά δεν επιλύουν τη λοίμωξη.Αν η διάγνωση είναι μια κύστη,η θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στην τοποθεσία,τον τύπο και το μέγεθος της κύστης.Και πάλι,η στείρωση μπορεί να συστηθεί.
Αν η διάγνωση είναι καρκίνος,συνήθως έχει κάνει μετάσταση από τη στιγμή της διάγνωσης.Η χημειοθεραπεία μπορεί να 76543είναι χρήσιμη,ανάλογα με τη φύση του καρκίνου,αλλά είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία ή μακροχρόνια θεραπεία για τον καρκίνο.Αναλγητική αγωγή,θα πρέπει να συνταγογραφείται για να βοηθήσει το σκυλί σας να αντιμετωπίσει τον πόνο.

Διαβίωση και διαχείριση
Ο κτηνίατρός σας θα θέλει να επαναλάβει τις καλλιέργειες του προστατικού υγρού σε επισκέψεις παρακολούθησης.Η αξιολόγηση του σπέρματος πρέπει να γίνει σε όλους τους σκύλους που συμμετέχουν σε προγράμματα αναπαραγωγής,αλλά όχι πριν περάσουν 65 ημέρες από τη θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας.Το κοιλιακό υπερηχογράφημα θα πρέπει επίσης να επαναληφθεί προκειμένου να αξιολογηθεί το μέγεθος του προστάτη μετά από ιατρική θεραπεία.
Τα σκυλιά που είναι θετικό για βρουκέλλα (Brucella,Gram-αρνητικά βακτήρια),δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για αναπαραγωγή,καθώς η ασθένεια αυτή είναι ιδιαίτερα μολυσματική.Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η βρουκέλλωση είναι μια ζωονοσογόνος λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί από τα σκυλιά στους ανθρώπους,παρά το γεγονός ότι παραμένει μια ασυνήθιστη ασθένεια στον άνθρωπο.Σε περίπτωση που ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με βρουκέλλωση,θα πρέπει να λαμβάνετε τις απαραίτητες προφυλάξεις όταν χειρίζεστε τυχόν εκκρίσεις από το σκυλί σας.

Πηγή: petmd

Μετάφραση του άρθρου:Zogia

Advertisements

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s