Εγκεφαλικά επεισόδια στα σκυλιά

Ορισμός
Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν ένα αγγείο σπάσει ή αποφραχθεί,στερώντας στον εγκέφαλο την κανονική παροχή αίματος.Ο εγκέφαλος χρειάζεται οξυγόνο και γλυκόζη για να λειτουργήσει σωστά,αλλά δεν έχει πολύ χώρο για να αποθηκεύσει τις ουσίες αυτές.Παίρνει το οξυγόνο και τη γλυκόζη από το αίμα που κυκλοφορεί.Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται από ένα έμβολο,το οποίο είναι ένας θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται κάπου στο κυκλοφορικό σύστημα και στη συνέχεια αποσπάται και ο οποίος ταξιδεύει σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο.Ο θρόμβος διακόπτει τη ροή του αίματος και προκαλεί τον περιβάλλοντα ιστό για να πεθάνει.Μερικές φορές, τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν χωρίς αναγνωρίσιμο λόγο.Το πώς επηρεάζει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ένα σκύλος εξαρτάται από τη θέση και την έκταση της αιμορραγίας των αιμοφόρων αγγείων ή την απόφραξη.Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν ξαφνικά.Τα επηρεαζόμενα σκυλιά μπορεί να έχουν μια κλίση της κεφαλής,προβλήματα ισορροπίας,αδυναμία,αποπροσανατολισμό και προβλήματα όρασης.Μπορούν επίσης να παραλύσουν και να χάσουν τις αισθήσεις τους.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου
Οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούνται από την έλλειψη της κανονικής παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.Όταν εμφανίζονται σε σκύλους,τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο του Cushing (υπερφλοιοεπινεφριδισμός),τον κηλιδώδη πυρετό των Βραχωδών Ορέων,το σακχαρώδη διαβήτη,την καρδιακή νόσο,τη νεφρική νόσο ή τη νόσο του θυρεοειδούς.Σε σπάνιες περιπτώσεις,τα εσωτερικά παράσιτα μπορεί να συμβάλουν σε εγκεφαλικά επεισόδια.Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια σε σκύλους προκαλούνται από έμβολο,το οποίο είναι ένας θρόμβος αίματος που αναπτύσσεται σε μία απομακρυσμένη θέση και στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και τελικά εγκαθίσταται σε ένα μικρότερο αγγείο και διακόπτει τη ροή του αίματος προς την πληγείσα περιοχή.Όταν ένα έμβολο σφηνωθεί μέσα και εμποδίζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο,προκαλεί τον περιβάλλοντα ιστό για να πεθάνει – μια κατάσταση που ονομάζεται «απόφραξη».
Άλλες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε σκύλους περιλαμβάνουν την αιμορραγία στον εγκέφαλο από ρήξη εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων,την πήξη του αίματος εντός μιας εγκεφαλικής αρτηρίας και τους εγκεφαλικούς όγκους.Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί όταν ένα κομμάτι του λίπους ή του νωτιαίου χόνδρου μετατοπίζεται και παγιδεύεται στον ιστό του εγκεφάλου.Εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σκύλους των οποίων οι εγκέφαλοι δεν αναπτύσσονται κανονικά και σε σκύλους με κληρονομικές διαταραχές πήξης του αίματος.Αμβλύ τραύμα στο κεφάλι και τα δηλητήρια όπως τα τρωκτικοκτόνα,είναι γνωστό ότι προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια σε σκύλους.Η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη είναι μια κατάσταση που είναι γνωστό ότι προκαλεί τόσο αιμορραγία,όσο και απόφραξη μέσα στον εγκέφαλο.Μερικές φορές, τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο.Στις περισσότερες περιπτώσεις,η πραγματική αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου ενός σκύλου δεν πρόκειται ποτέ να καθοριστεί.

Πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε σκύλους
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε σκύλους.

Ειδικές παρατηρήσεις
Η συνεχής υποστηρικτική φροντίδα και η επίβλεψη είναι εξαιρετικά σημαντικά για τα σκυλιά που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.Εφ’όσον το εγκεφαλικό διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα,η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών επεισοδίων σε σκυλιά
Οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούνται από την έλλειψη επαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.Δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε σκύλους:τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια και τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν η παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο είναι σε κίνδυνο και ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου,γλυκόζης και άλλων βασικών θρεπτικών συστατικών.Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν ένα αιμοφόρο αγγείο μέσα στον εγκέφαλο σπάει προκαλώντας ανώμαλη ενδοκρανιακή αιμορραγία.Ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία,τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της αιμορραγίας ή από την απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών.Ενώ τα εγκεφαλικά επεισόδια σε σκύλους δεν είναι συνηθισμένα,συμβαίνουν.Είναι σημαντικό για τους ιδιοκτήτες να αναγνωρίζουν τα σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου,έτσι ώστε τα επηρεαζόμενα σκυλιά να μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα.
Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου σχεδόν πάντα έρχονται ξαφνικά.Οι ιδιοκτήτες μπορεί να παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα όταν το σκυλί τους έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Κλίση κεφαλής
  • Δυσκολία στο περπάτημα
  • Απώλεια της ισορροπίας
  • Έλλειψη συντονισμού (αταξία)
  • Αδυναμία
  • Αποπροσανατολισμό
  • Λήθαργο
  • Ανεξέλεγκτες κυκλικές κινήσεις
  • Παράλυση (συνήθως στη μία πλευρά του σώματος)
  • Βλάβη ή απώλεια όρασης (αιφνίδια έναρξη)
  • Απώλεια ελέγχου του εντέρου
  • Ακατάλληλη ούρηση
  • Κατάρρευση
  • Σπασμοί
  • Κώμα
  • Άλλες απότομες αλλαγές στη συμπεριφορά

Τα σκυλιά που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο
Δεν υπάρχει προδιάθεση στην ηλικία,στο φύλο ή στη φυλή που να σχετίζεται με τα εγκεφαλικά επεισόδια στα κατοικίδια σκυλιά.

Πώς γίνεται διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου στα σκυλιά
Ένας σκύλος θα πρέπει να πάει σε έναν κτηνίατρο αμέσως όταν δείχνει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου.Ο κτηνίατρος θα εκτελέσει μια σειρά εξετάσεων για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες των νευρολογικών συμπτωμάτων.Εάν καμία ιδιαίτερη ανωμαλία δεν εντοπιστεί γρήγορα,πρόσθετες εξετάσεις θα είναι απαραίτητες για να καθοριστεί εάν έχει ή δεν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.Ο σκύλος θα πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο και να σταθεροποιηθεί,όσο οι εν λόγω διαγνωστικές διαδικασίες λαμβάνουν χώρα.
Δυστυχώς, τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια σε σκύλους δεν μπορούν να διαγνωστούν μόνο με ακτινογραφίες ή με τυπικές εξετάσεις αίματος.Ο μόνος τρόπος αυτή τη στιγμή για την ακριβή διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου σε σκύλους είναι μέσω της απεικόνισης του εγκεφάλου με σαρώσεις.Αυτές περιλαμβάνουν την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία.Οι περισσότερες τοπικές κτηνιατρικές κλινικές δε διαθέτουν τα απαραίτητα μέσα για τη διεξαγωγή είτε μιας αξονικής είτε μιας μαγνητική τομογραφία.Εάν ένας κτηνίατρος υποπτεύεται ότι ένας σκύλος έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο,θα παραπέμψει τον ιδιοκτήτη σε μια κτηνιατρική κλινική με νευρολόγο ο οποίος έχει εξειδικευμένες ικανότητες και τον κατάλληλο εξοπλισμό.
Άλλα χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία περιλαμβάνουν τυπικές εξετάσεις αίματος (για τον εντοπισμό συστημικής ασθένεια),αξιολόγηση αερίων αρτηριακού αίματος (για την εκτίμηση οξυγόνωσης του αίματος),προφίλ πήξης (για την εκτίμηση των παραμέτρων πήξης του αίματος),ραδιογραφήματα κρανίου (για τον εντοπισμό καταγμάτων,ιδιαίτερα σε περιπτώσεις τραύματος),αξιολόγηση της πίεσης του αίματος,ηλεκτροκαρδιογράφημα (για την ανίχνευση ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού) και ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ειδικές παρατηρήσεις
Η αξονική και η μαγνητική τομογραφία παρέχει σχεδόν πάντα τις πληροφορίες που απαιτούνται για τη διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.Επίσης,βοηθούν τον κτηνίατρο να προσδιορίσει τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο έχει παραβιαστεί (από έναν θρόμβο,μια εμβολή ή από άλλο εμπόδιο),το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάσει μέσα στον εγκέφαλο.Το πρωτόκολλο θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στόχοι για τη θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα σκυλιά που πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται άμεση φροντίδα κτηνίατρου.Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση του οιδήματος του εγκεφάλου (μείωση της ενδοκράνιας πίεσης) και της σχετικής βλάβης των ιστών,η μεγιστοποίηση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο,η θεραπεία οποιασδήποτες αναγνωρίσιμης αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου και η αποκατάσταση του σκύλου σωματικά.Μόλις προσδιοριστεί η αιτία του εγκεφαλικού,το πρωτόκολλο θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί επίσης.Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ενισχύσει σημαντικά τις προοπτικές για μια πλήρη ανάκαμψη.

Επιλογές θεραπείας
Η πιο σημαντική μορφή θεραπείας για ένα σκυλί που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η υποστηρικτική,ενδονοσοκομειακή νοσηλευτική φροντίδα.Ο σκύλος προσεκτικά και αργά θα επανυδατώνεται με κατάλληλη ενδοφλέβια χορήγηση υγρών,εάν είναι απαραίτητο.Οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούνται ζεστοί και στεγνοί με μαλακό,απορροφητικό κρεβάτι που θα αλλάζεται συχνά,τα κεφάλια τους δε θα πρέπει να τοποθετούνται κάτω από το επίπεδο του σώματος.Επίσης,θα πρέπει να αλλάζουν θέση τακτικά για την αποφυγή κατακλίσεων,πνευμονικής συμφόρησης και εγκαυμάτων λόγω των ούρων.Φυσική θεραπεία συχνά συνιστάται επίσης και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτικό μασάζ.Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκλήθηκε από μια υποκείμενη συστηματική ασθένεια,όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή τη νόσο του Cushing (υπερφλοιοεπινεφριδισμός),θα πρέπει αυτή η κατάσταση να αντιμετωπιστεί.
Μια ποικιλία φαρμάκων είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν τους σκύλους που πάσχουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο,συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών (για την αντιμετώπιση του αποπροσανατολισμού και της αταξίας),των αντιεμετικών (για την αντιμετώπιση της ναυτίας και του εμέτου),των αντι-φλεγμονωδων (κορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα,για τον έλεγχο του πρηξίματος),των αντιεπιληπτικών (για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων) και των αντιβιοτικών (όταν η μόλυνση δεν μπορεί να αποκλειστεί).
Κανονικά,οι διατροφικοί περιορισμοί είναι περιττοί.Τα κλινικά συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε 48 έως 72 ώρες θεραπείας,ξεκινώντας πρώτα με μείωση του εμετού και την αποκατάσταση της κινητικότητας και του συντονισμού.Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέσα σε μερικές εβδομάδες. Η υποτροπή είναι σπάνια,αλλά μπορεί να συμβεί.Δυστυχώς,μόνιμες αναπηρίες μπορεί να συμβούν επίσης.

Πρόγνωση
Τα περισσότερα σκυλιά που επιβιώνουν τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλή πρόγνωση για την πλήρη ή σχεδόν πλήρη ανάρρωση.Η μακροπρόθεσμη προοπτική εξαρτάται από τον εντοπισμό,την εξάλειψη ή τουλάχιστον τον έλεγχο της υποκείμενης αιτίας της πάθησης.Αν ένας σκύλος εμφανίζει σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου,θα πρέπει να πηγαίνει άμεσα στον κτηνίατρό του ή σε μια κοντινή κτηνιατρική κλινική έκτακτης ανάγκης.

Πηγή: petwave
Μετάφραση άρθρου:Zogia

Advertisements

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s